Altenpflegerhelfer/rin - LF 1.3.6 Infektiöse Krankheiten
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Krankheitslehre/Geriatrie
1) Harnwegsinfekt
In folgenden Bereichen kann eine Entzündung auftreten oder es kann sich infizieren:
- am Nierenausgang zum Harnleiter ( Vreter )
- in der Harnblase ( Vesica Urinana )
- in der Harnröhre ( Viethra )
Einteilung der Harninfekte in:
a) unterer Harnwegsinfekt
- Harnröhrenentzündung ( Urethritis )
- Harnblasenentzündung ( Cystritis )
b) oberer Harnwegsinfekt
- Nierenbeckenentzündung ( Pyeloneptritis )
Ursache: Darmbakterien, meist der eigenen Flora entstammend
Infektionsweg: aufsteigend
Symptome
a) unterer Harnwegsinfekt:
- brennen, schmerzen beim Wasser lassen ( Dysarie )
- geringe Harnmenge bei häufigem Harndrang ( Pollakisurie )
- kein Fieber
- Harntrübung
- Harnflockung bei massiver Eiweißausscheidung
- Harngeruch ( nach Ammoniak )
- eventuell Blut im Urin
Komplikationen
- oberer Harnwegsinfekt durch aufsteigen der Bakterien zum Nierenbecken
b) oberer Harnwegsinfekt:
- schmerzhafte Nierenlagen ( Flankenschmerz ) mit Ausstrahlung in die Leistenregion, in großen Schamlippen, Hodensack
- Nierenklopfschmerz
- Fieber
- Harntrübung
- Harngeruch ( nach Ammoniak )
- Harnflockung
- eventuell Blut im Urin
Komplikationen
- Nierenabzesse ( Abkapselung ) von Bakterien im Nierengewebe in der Nierenumgebung
- Nierenstein leiden
- Urämie ( Vergiftung des Körpers mit harnpflichtigen Abfallstoffen )
Risikofaktoren
- Geschlechtsverkehr
- Kältereize
- wenig Trinken
- falsche Wischrichtung bei der Intimpflege
- mangelnde Intimpflege
- Diabetes Mellitus
- Harnflußstörungen mit Restharnbildung
- Inkontinenz
- Dauerkatheter ( DC )
- Urin einbehalten
- kurze Harnröhre der Frau
Diagnostik
- Teststreifen
- Urinsediment
- Uricult
Therapie
- Antibiotika
- Risikofaktoren minimieren
Infektiöse Durchfallerkrankungen
Ursachen:
- Bakterien, Bakteriengifte ( z.B Salmonellen etc )
- Viren ( Novaviren, Rotaviren )
Symptome:
- kolikartige Leibschmerzen
- Durchfall ( Diarhoe )
- eventuell Übelkeit, Erbrechen
- eventuell Fieber
Therapie:
- Diät
- Flüssigkeit und Elektrolytersatz
- Antibiotika bei bakteriellen Infekten
Kontrainmedikation:
- Loperamid ( Immodium akut )
Hepatitis
 Zum Bild: Der Virenstamm ist gleich, aber die Oberfläche unterschiedlich siehe bei a) Quadrat, bei b) Kreis und bei c) Dreieck
Hepatitis A
Ursache: Hepatitis A Virus
Infektionsweg: Nahrungsmittel, Trinkwasser, Schmierinfektion ( Fäkal, Oral )
Inkubationszeit: 2-6 Wochen
Verläufe: 80% asymptomatisch, 20% symptomatisch
Prognose/Komplikationen: keine Komplikationen, stets komplette Heilung, gute Prognose
Hepatitis B
Ursache: Hepatitis B Virus
Infektionsweg: Blut, Blutprodukte, Geschlechtsverkehr, eventuell Körpersekrete
Inkubationszeit: 1-6 Monate
Verläufe: asymptomatische Verläufe, 5-10% Chronisch
Prognose/Komplikationen: stets bei chronischen Verläufen, erhöhtes Risiko für Leberzirhose, Leber GA, schlechte Prognose
Hepatitis C
Ursache: Hepatitis Virus C
Infektionsweg: Blut, Blutprodukte, Geschlechtsverkehr, eventuell Körpersekrete
Inkubationszeit: 2-10 Wochen
Verläufe: asymptomatische Verläufe, symptomatische Verläufe, 30%-50% chronische Verläufe
Prognose/Komplikationen: stets bei chronischen Verläufen erhöhtes Risiko auf Leberzirhose und Leber GA, ganz schlechte Prognose wegen rascher Verläufe
Symptome ( bei allen gleich )
Phasen vor der Gelbsucht: Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, subfebrile Temperatur ( 37,5-38 Grad ), schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Stuhlunregelmäßigkeit, Leistungsschwäche, Abneigung gegen Genußgifte
Phase während der Gelbsucht ( Ikterus ): Juckreiz, Veränderung von Stuhl-und Urinfarbe ( Stuhl= lehmgelb und Urin= braun ), subfebrile Besserung
Phasen der Gelbsucht: Gelbsucht klingt ab, Stuhl-und Urinfarbe normal, Nahrunsmittelunverträglichkeit
Infektiöse Pneumonie ( Lungenentzündung )
Typische Pneumonie
Ursachen/Symptome: Bakterien, plötzlich hohes Fieber, schmerzen im Brustkorb, Atemnot ( Dyspnoe ), Blaufärbung ( Zyanose ), Husten mit eitrigem Auswurf/Bluthusten, Rasselgeräusche, Krankheitsgefühl, Allgemeinzustand schlecht
Lungenbefund ( Diagnostik: röntgen Brustkorb ( Thorax )
Die Entzündung überschreitet die Lungenklappengrenzen nicht, weil die Bakterien innerhalb des luftleitenden Systems ausbreiten-----------> Lappenpneumonie ( Lobärpneumonie )
Therapie: Antibiotika, Schleimlöser ( viel Trinken ), Ibutropfen gegen schmerzen, Fieber und Entzündung
Atypische Pneumonie
Ursachen/Symptome: Viren, Pilze, Protozoen ( Einzeller ), eventuell subfebrile ( erhöhte ) Temperatur, trockener Reizhusten, kein Krankheitsgefühl, Allgemeinzustand regelrecht
Lungenbefund ( Diagnostik: röntgen Brustkorb ( Thorax )
Die Entzündung überschreitet die Lungenklappengrenzen, weil die Erreger ( Viren, Pilze etc.), die Zellen infizieren und sich im Zwischengewebe der Lunge verbreiten------> Interstitielle Pneumonie
Therapie: Antimykotika ( gegen Pilze ), Hustenstiller, Ibuprofen gegen die Entzündung
Tuberkulose ( Tbc )
Ursache: Mycobacterium tuberculosis
Infektionsweg: Tröpfeninfektion ( auch Staub )-----------> primäre Infektion der Lunge, Nahrungsmittel ( Rohmilch von der Kuh )---------> primäre Infektion des Darms
Primärinfektion der Lunge
Primärkomplex= Primärherd und verkalkter Lymphknoten an der Lungenwurzel
Merke: Die Primärinfektion mit Tuberkelbakterien verläuft völlig unbemerkt ( ohne Symptome )
Mögliche Verlaufsform: abhängig von der individuellen Immunitätslage nach Ablauf der Primärinfektion
Primärinfektion
---------> gute Immunität-----------> Stillstand---------> Tbc Vollbild-----------> Organ-Tbc, Sepsis
---------> schlechte Immunität----> Tbc Vollbild-----> Organ-Tbc, Sepsis
---------> sehr schlechte Immunität-----> Organ-Tbc, Sepsis
Symptome bei Tbc Vollbild
- Gewichtsverlust
- subfebrile Temperatur
- Nachtschweiß
- trockener Reizhusten/eventuell Bluthusten
Organ Tbc
Streuung der Tuberkelbakterien über das Blut ( Sepsis ) mit nachfolgender Ansiedlung in anderen Organen , z.B Niere, Nebennieren, Knochen etc.
Merke: Tbc ist Meldepflichtig!!!!!!!
Therapie: Kombinationstherapie mit Tuberkulastatika für 1 Jahr!!!!!!
Prophylaxe: BCG ( Tuberkuloseimpfstoff )- Impfung
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